Fluoxetin, (RS)-N-Methyl-3-phenyl-3-(4-trifluormethylphenoxy)propylamin, C17H18F3NO, M = 309,33 g/mol
Selektiver Serotonin Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
Handelsname: Fluoxetin®, Fluctin®, Prozac®
Anwendung
Zur Behandlung depressiver Störungen (als weniger kardio-toxische Alternative zur Clomipramin-Therapie), zur Autismus- und Bulimie-Behandlung. HWZ: 1-3 Tage. Fluoxetin kam als erster SSRI 1987 auf den Markt.
Wechselwirkungen
Wechselwirkung mit Lithium-Präparaten sowie zahlreichen ZNS-wirksamen Medikamenten durch Steigerung der Plasmakonzentration (CYP2D6-Inhibitor). Nicht gleichzeitig mit MAO-Hemmern anwenden (Serotonin-Syndrom)
Nebenwirkung
Zur Vermeidung von Schlafstörungen durch die erregende Wirkung von Fluoxetin erfolgt die Gabe bevorzugt morgens. Beim Absetzen Dosis langsam verringern, erhöhtes Suizidrisiko. Dennoch erwägt die European Medicines Agency (EMEA), Fluoxetin auch zur Behandlung schwere Depressionen bei Kindern ab 8 Jahren einzusetzten (Pressemitteilung vom 6.6.2006), allerdings unter intensiver Überwachung.
Analytik
Die Blutspiegelbestimmung von Fluoxetin und seinem Desmethyl-Metaboliten Norfluoxetin können nach Extraktion mittels HPLC-DAD erfolgen. Therapeutischer Spiegel: 0,16-0,5 µg/ml
